El Sergas reconsidera su intento de limitar la derivación a pacientes mayores de 65 años con determinadas patologías desde ATENCIÓN PRIMARIA a TRAUMATOLOGÍA en Ourense.
La rectificación llega tras la radical oposición de decenas de médicos de familia ourensanos a un protocolo de XERENCIA impuesto a sus espaldas. También a la gran repercusión de las noticias sobre tal protocolo difundidas por 21NOTICIAS.com en los pasados días.
El protocolo, alegado por muchos facultativos de familia, impedía la actual derivación directa desde ATENCIÓN PRIMARIA a TRAUMATOLOGÍA, REHABILITACIÓN Y FISIOTERAPIA.
Entre otras limitaciones, planteadas hace escasas fechas, se incluían excluir la derivación a TRAUMATOLOGÍA para mayores de 65 años por dolencias como problemas serios en el hombro o en el menisco. Ourense cuenta con 104 centros de salud en una provincia con 97.000 mayores de 65 años.
No Neurocirugía para mayores de 80 años
En otro de los puntos del citado protocolo, ahora rectificado, se incluían restricciones de derivación a NEUROCIRUGÍA. Se detalla que: «Podrán ser derivados de forma ordinaria a NEUROCIRUGÍA……PACIENTES QUE CUMPLAN ALGUNO DE LOS SIGUIENTES REQUISITOS….EDAD INFERIOR A 80 AÑOS CON INDICE DE MASA CORPORAL INFERIOR A 35».
Esta discriminación por edad para derivar desde PRIMARIA a mayores de 80 años va en la redacción del punto 5.3 del protocolo inicial, elaborado por ocho personas.
El SERGAS/ CHUO ha emitido un comunicado que, por algún extraño motivo, no consideró oportuno hacer llegar a 21noticias.
Desconocemos la lógica de esta estrategia. Si la intención de sus responsables de comunicación era «silenciar» a este medio, podemos confirmar que se han equivocado de puerta, en la que cuelga un letrero que dice: INDEPENDENCIA, y LIBERTAD, con miles de lectores diarios.
La única consecuencia real es que limitaron, por iniciativa propia, el acceso a la información a miles de lectores interesados en el tema, conculcando así el derecho a una información completa, derecho que recoge la Constitución, sin restricciones de ningún tipo.Lo realmente lamentable, es que los responsables de comunicación están cobrando dinero de todos los contribuyentes, yugulando a una parte de los mismos a que tengan conocimiento de la verdad.
A pesar de ser ignorados oficialmente, el comunicado ya está en nuestro poder. Tras una lectura atenta, encontramos que la transparencia sigue siendo la gran ausente. El texto no clarifica en absoluto si el polémico protocolo (que generó un rechazo tan visible entre el personal de Atención Primaria y que está en nuestro poder) va a seguir adelante o si la Gerencia tuvo la amabilidad de considerar las alegaciones de los médicos de Familia.
Algunas fuentes consultadas por este medio aseguran que se eliminaron las referencias a limitaciones de edad, pero que se mantiene el punto de la prohibición de la derivación directa de ATENCIÓN PRIMARIA a algunas especialidades del hospital.
Parece que, mientras el SERGAS puede dar marcha atrás en las limitaciones asistenciales, redobla la apuesta por la opacidad informativa.
Comunicado de prensa del SERGAS Ourense
PROTOCOLO PARA O MANEXO DAS ALXIAS MÚSCULO-ESQUELÉTICAS DA ÁREA SANITARIA
A elaboración de protocolos internos e guías clínicas é unha práctica habitual no sistema sanitario, para promover a coordinación e axudar na práctica diaria. Son especialmente útiles entre profesionais de diferentes niveis asistenciais como entre primaria e hospitalaria. De feito a Área Sanitaria de Ourense, Verín e Valdeorras conta cunha amplísima carteira de servizos aberta a atención primaria, incluido no Proxecto Pontes.
O protocolo para o manexo da dor músculo esquelética, xurde dun intenso traballo de máis dun ano coa vontade de mellorar a atención ás persoas con trastornos musculoesqueléticos (TME), un grupo de patoloxías de alta prevalencia e grande impacto na calidade de vida da poboación, co obxectivo de dar unha resposta asistencial coordinada, eficiente e adaptada ás características específicas da área sanitaria de Ourense, tendo en conta o envellecemento poboacional, a dispersión xeográfica e a frecuente pluripatoloxía dos pacientes.
Na redacción e validación do protocolo participaron profesionais de Atención Primaria e de Atención Hospitalaria, nun traballo conxunto e colaborativo que busca establecer canles de comunicación directas e bidireccionais entre ambos niveis asistenciais. O obxectivo non é outro que facilitar a toma de decisións, optimizar os recursos e evitar duplicidades de consultas, probas ou derivacións innecesarias, especialmente desde concellos afastados ao hospital de referencia, e ofrecer ao paciente un itinerario asistencial claro e coherente, que mellore a continuidade da súa atención.
Este protocolo pretende, ademais, fortalecer o papel da Atención Primaria, incrementando a súa capacidade resolutiva, mediante a normalización de criterios diagnósticos e terapéuticos, e promovendo o uso da consulta telemática (e-consulta) como ferramenta de integración efectiva coas especialidades hospitalarias máis implicadas no manexo da dor musculoesquelética: Rehabilitación, Reumatoloxía, Traumatoloxía, Anestesia (Unidade da Dor), Neurocirurxía e Medicina Interna.
En resume lonxe de ser unha medida impositiva, o protocolo é unha ferramenta de traballo viva, aberta á revisión continua e á mellora permanente grazas á experiencia e á participación activa dos profesionais implicados. Aportacións que se incorporaron ao documento que reiteramos e unha guía na que se recollen criterios clínicos a ter en conta no manexo asistencial: desde a idade (ou situación clínica basal); ás comorbilidades; o resultado das probas; a evolución a xustificación clínica etc…
